
齧(niè)齒類動物手術指導原則
1、背(bèi)景
本文詳述了齧齒類動物手術過程中需要遵守的操(cāo)作原則,在IACUC方案中列出了相關替(tì)代(dài)流程的操作(zuò)可除外。實驗研究者有(yǒu)責(zé)任確保動物得到充足的麻醉/術後護理,提供護理的人員必須熟悉方案流程,同時具備進行如下所示評估的技能和能力,並且必須能夠在(zài)發(fā)生術(shù)後並發症時提供充(chōng)足的獸醫支持。值得注意的是,以下的這些原則描述的均是最低標準。
2、麻醉和鎮痛
齧齒類動物麻醉指南和要求需在齧齒類動物麻醉護理(lǐ)的SOP中(zhōng)概述。除(chú)非有充足的理由,所有手術的鎮痛給藥應在術前或術中(zhōng)開始,並持續至術(shù)後至少(shǎo)24小時。需要局部麻(má)醉時,應在(zài)組織切開(kāi)前注射局部麻醉劑,利多卡因在(zài)注射2-5min內起效,布比卡因(yīn)在注射15min內(nèi)起效。
3、手術區域準(zhǔn)備
齧齒類動物手術操作區(qū)域必須位於設(shè)施內不同(tóng)時開展其他活(huó)動的區域。使用前該區域必須清潔並保(bǎo)持整潔,所有(yǒu)物品、設(shè)備表麵均應清潔(jié)和消毒。
4、器械和創巾準備
手術前必須采(cǎi)用可接(jiē)受的方法(fǎ)對(duì)手術器械進行滅菌,方法包括高壓滅菌、環氧乙烷滅菌和特定的冷滅菌技術,單(dān)獨(dú)使用酒精不是可接受的滅菌方(fāng)法。
滅菌器(qì)的功能(néng)以及器械包的無菌性確認必須按照高壓滅菌器監測和無菌包裝儲存標準執行。
手術過程(chéng)中,可使用熱珠滅菌器(qì)對器械進行重(chóng)複滅菌:使用無菌紗布擦拭器械上的所有有機(jī)材料後,將其放入微(wēi)珠中30-45秒,此操作最多用於4隻(zhī)動物的手術器械滅菌,後續就必須拆用(yòng)新的手術器械包。
所有的植入物(微型(xíng)泵、導管、縫合(hé)材料)必須無菌。
應使用無菌鋪(pù)巾覆蓋未剃毛的區域,鋪巾可接受的材料包括棉布、透明粘性鋪巾和大紗布方塊。另(lìng)外還需建立手術器械的無菌區域,以防汙染。
5、手術人員準(zhǔn)備(bèi)
所(suǒ)有(yǒu)手術人員必須戴口罩和手術帽,口罩(zhào)將口鼻完(wán)全罩住,手術帽需將所有的頭發包裹(guǒ)。手部刷洗完畢後,穿(chuān)無菌手術服,戴無菌手套(不能(néng)接(jiē)觸手套的外表(biǎo)麵)。整個過程保持器械和手套的無菌。
6、動物(wù)準備
手術(shù)因麻醉時間、體腔(qiāng)暴露麵積等(děng)原因,易出(chū)現(xiàn)術中體(tǐ)溫變化,需額外提供溫水毯等保(bǎo)溫措施。
雙眼(yǎn)塗抹眼膏,防止角(jiǎo)膜幹燥(zào)。
必(bì)須清除切口(kǒu)周圍區域的所有毛發(fā),可以使用剃毛刀或脫毛(máo)膏(gāo)(使用不當可導致皮膚的化(huà)學燒(shāo)傷),脫毛的區域(yù)需(xū)要足夠大,以防器(qì)械或縫(féng)線接觸到未備好(hǎo)的皮膚。
對切口部位(wèi)進行手(shǒu)術部位準備:(注:僅用(yòng)酒精不能滿足切口的消毒需求),從手術切口部位開始向外旋轉(zhuǎn),以環形方(fāng)式,使用碘伏(fú)或氯己定紗布進行消毒,每次使用後(hòu),丟棄紗布,重複至少三次(cì)。注意避免使用酒精等抗菌劑過度濕潤手術區域,可能會加劇體溫(wēn)的丟失,造成低(dī)體溫。
7、切口(kǒu)閉合
必須至少分兩層閉合體(tǐ)腔(體壁和皮膚)。
為防(fáng)止動物撕咬傷口(kǒu)裂開,除非方案另有說明,否則必須采用簡單間斷縫合方(fāng)式閉合傷口。
也可以使用傷口夾、組(zǔ)織膠閉合皮膚,注意塗膠過多是導致動物自殘和傷口裂開的常見(jiàn)原因。外部縫線必須是單股材料,以防止毛細(xì)作用及可能的傷口感染。
8、術後護理
動物蘇醒後,將動物送回籠中飼養(yǎng),除非方案另有說明(míng)。作為支持性治療計(jì)劃(huá)的一部分,可提前24-48小時將(jiāng)食物置於籠盒中。
研究人員應第二天一(yī)早檢查動物狀態,之後至少每(měi)天檢查一次(cì),持續7-10天(tiān),直至拆除縫線或傷口夾,確保動物(wù)可正常進食、飲水、活動和走動。
檢查手術切(qiē)口部(bù)位是否有透明或膿性分(fèn)泌物、發紅、腫脹、動物撕咬或傷口裂開。
若出現(xiàn)感染(rǎn)、疝氣、器官(guān)功能障礙等並發症,及(jí)時谘詢獸(shòu)醫。除非方案中有描述,否則未經獸醫人員確認,不允許進(jìn)行修複手術。事先未獲得批準而進行的修複代表二次手術和(hé)不合規事(shì)件。
任何異常(例如脫水、嗜睡、食(shí)欲不振)均需要(yào)谘詢獸醫進行支持(chí)治療,並持續頻繁的監測和護理(lǐ)。如果動物得到了適當及時的(de)治療,但症狀(zhuàng)持續惡化,則需要(yào)考慮(lǜ)對其(qí)進行安樂。
9、記錄(lù)保存
必須保存每隻或每籠動物的手術(shù)記錄(lù)。建議使用手術記錄卡,信息包括日期、手術名稱、使用的麻醉劑和(hé)鎮痛藥(yào)以及給藥時(shí)間、術後的監測記(jì)錄。動物監測期間記錄(lù)卡必須固定在籠盒上,最終(zhōng)由實驗室按照相關(guān)法規作為永久記錄保存。
10、非存活手術
建(jiàn)議提供額外的熱量來穩定動(dòng)物(wù)的麻醉狀態,但不做嚴格要求。
所有的手術器械(xiè)和植入物必須潔淨,但不一定無菌。對於>4小時的(de)長時間手術,建(jiàn)議使用無(wú)菌器械,以避免與細菌汙染相關的炎症。
手術區(qū)域必須剔除毛發,但該部位不需要無菌清洗。
術者(zhě)可(kě)以穿戴新的檢查手(shǒu)套,而非無菌(jun1)手(shǒu)套。
參(cān)考文獻(xiàn):
Principles of Rodent Surgery. IACUC of WAYNE STATE UNIVERSITY. 12/2019