Part.01實驗動物相關過敏

過敏的定義：

Dorland’s Medical Dictionary將過敏定義為:由於暴露於特定抗原（過敏原）而引起的超敏反應狀態，導致隨後暴露時產生有害（hài）的（de）免疫反應（yīng）。

過敏的嚴重性：

實驗動物過敏（mǐn）（LAA）是實驗動物研究機構工作人員的常見疾病，實驗動物過敏會（huì）對人員的（de）健康、工作狀（zhuàng）態和職業發展產生不利影響（xiǎng）。

在實驗動物設施中（zhōng），因直接或間接（jiē）接觸動物而暴露於過敏原，是機構職業健（jiàn）康和安全計劃的（de）重要關注點。

實驗動物（wù）過敏原：

實（shí）驗動物過敏（mǐn）是由動物毛發、皮屑、唾液和尿（niào）液中的蛋（dàn）白質過敏原引發的。

因為（wéi）動物會排出、排泄或分泌這些蛋白質，導致這些過敏原可能來自直接或間接接觸。例（lì）如人員可能直接接觸動物（wù）或暴露於空氣中的粉塵、墊料、籠子和其他工作（zuò）表麵上的過敏原。

研（yán）究表（biǎo）明，實驗動（dòng）物過（guò）敏（mǐn）原攜帶在小粉塵上，這些粉（fěn）塵能夠長（zhǎng）時間保持在（zài）空氣中，並可以滲透到暴（bào）露人員的下呼吸道中，或通過（guò）皮（pí）膚和眼（yǎn）睛接觸。

一般來說以下動物（wù）都會排泄蛋白質，這些蛋白質會引起敏感（gǎn）的個體（tǐ）過（guò）敏：小鼠、大鼠、兔、貓、豚鼠（shǔ）、狗。

大多數實驗動物都可能（néng）會引起（qǐ）過敏。雖然對（duì）某些物種大鼠小（xiǎo）鼠過（guò）敏可（kě）能更常見，但這可能是因為這些動物在研究機構中更常見，而不是更大的過敏性（xìng）。

其他過敏原：

通過血清/血液樣本或未固定的組織樣本接觸蛋白質，也可能（néng）引起（qǐ）過敏症狀。

除了動物特有的過敏原外，實驗動物設施的工作人員還會接觸到其他可能產生過敏反應的物質，包括灰塵、黴菌和乳膠。例如：動物飼料（liào）中的黴菌孢子和蛋白質也可（kě）能是過敏原。

過敏患病率和（hé）發（fā）病率：

患病率數據是對有（yǒu）多少人患有（yǒu）實驗動物過敏的估計，而（ér）發病率數據是指在特定時間段內實驗動物過敏的風險。

Cross-sectional研究預估，在某些（xiē）人群中，實驗動物過敏的（de）患病率高達44%，第一年發病率的估計範圍（wéi）為10%~37%。如果與（yǔ）動物接觸（chù）時間更（gèng）長（zhǎng），或一次性接觸太多動（dòng）物，觀察（chá）到更高的發病率。

人員（yuán）患有過敏性哮喘的發病率（lǜ）範圍是10%~30%。女性患實驗動物過敏性哮喘的風（fēng）險是男性的3倍。

完（wán）善的暴露（lù）預（yù）防計劃，包括培訓、行政控製、操作完善、工程控製和PPEs（包括強製使用呼（hū）吸器），已經證明可以將過敏發病率降到0。

Part.02、過敏的症狀

常見症狀（zhuàng）：

與實驗動物過敏有關的常見症狀包括眼睛（jīng）發癢、流（liú）淚、打（dǎ）噴嚏、流鼻涕以（yǐ）及皮疹和瘙癢。此外在沒有明確呼吸道症感染如感冒的情（qíng）況下，咳嗽、喘息、胸悶和呼吸急促，可能是過（guò）敏誘發哮喘的指征。

呼吸係統症狀是（shì）實驗動物（wù）過（guò）敏最常見的症狀。

過敏可發展為危及（jí）生命的疾病（bìng），如過（guò）敏反應和哮喘。

過敏反應：

過敏反應是由組胺釋放引起的全身過敏反應，組胺會擴張血管（guǎn）並（bìng）導（dǎo）致全身（shēn）腫脹（zhàng）。

組胺釋放會在體（tǐ）內引起許多影響，包括氣管阻（zǔ）塞，血壓（yā）突然急劇下降和休克。

雖然這種情況（kuàng）很少見，但它可能會迅（xùn）速升級，過敏（mǐn）性休克反應可能是致命的。

哮喘：

哮喘是一種（zhǒng）氣管變窄、腫脹並產生額外粘液的疾（jí）病。這會使呼（hū）吸困難並引發咳嗽、喘息和呼吸急促。

輕度哮喘發作通常更常見，在（zài）治療後幾分鍾到幾小（xiǎo）時（shí）內可（kě）恢複正常。

嚴重的哮（xiāo）喘發作不太常見（jiàn），但持續時間更長，需要立即就醫。

控製哮喘很重要，識別和治療哮喘發作的輕（qīng）微症狀有助於預防嚴重發作。

繼（jì）發性過敏：

對一種動物物種過敏的（de）人，對其（qí）他（tā）物種過敏的風險很高。

繼（jì）發性過敏（mǐn）的暴露水平（píng）可能低於原發性過敏。

即使在防止原發性過（guò）敏發展（zhǎn）的環境中，也存在這種風險，應就此風險向人員提供谘詢。

Part.03、過敏機製

接觸過敏原：

在第一次接觸過（guò）敏原時，通常不會引起過敏（mǐn）症的症狀（zhuàng），過（guò）敏人員的機體內會發生一係（xì）列免疫學和生化反應，導致對該過敏原的敏（mǐn）感性，然後，在隨後（hòu）的暴露中人（rén）員會出現過敏症狀（zhuàng）。

發生實驗動物過（guò）敏的風險，隨（suí）著過敏原暴露（lù）水平（píng）的增加而增加。

有趣的是，在極高水平的過敏原暴露下，風險可能會降低。

免疫反應：

暴露於過（guò）敏性蛋（dàn）白會誘導免（miǎn）疫（yì）球蛋白E介導的反應（IgE）。該反應如下（xià）：

暴露於誘發過敏的（de）物質；

過敏原由巨噬細胞或B淋巴細胞處理，並呈遞給（gěi）T淋巴細胞；

輔助性T淋巴細胞刺激B淋巴細胞，產生對過敏原具有特異性的免疫球蛋白E（IgE）類抗體；

IgE在血液中循環並與肥大細胞和嗜酸嗜堿性（xìng）粒細胞結合。肥大細胞在呼吸道、胃腸道和皮膚（fū）中數量眾多，是許多（duō）過敏反應發生（shēng）的地方（fāng）；

人員（yuán）在第一次接觸時對過敏原敏感，隨後暴露於相（xiàng）同的過敏原中，過敏原（yuán）會與IgE分子結合；

然後，釋放（fàng）儲存在肥大細（xì）胞和嗜（shì）堿性（xìng）粒細胞中的組（zǔ）胺或其他化學介質；

這些介質（zhì）會產生（shēng）過敏症狀，例如蕁麻疹、鼻（bí）塞和流涕、打噴嚏、咳嗽、哮喘等。

免疫反應的時間範（fàn）圍：

對過敏原的（de）免（miǎn）疫反應可以是及時的，也可（kě）以是（shì）延遲的或潛伏的。

1) 即時免疫反應

如果免疫反應是立竿見影的，它將在暴露後10~15分鍾內發生。一（yī）係列免疫事件導致局部組織效應，包括氣管收縮、分泌物增加（jiā）和神經刺激導致瘙（sào）癢和打噴嚏。

2) 遲發免疫反應

延遲反應通常發生在暴露後4~6小時，但有時可能會延遲更長時間。這種延遲可能會幹擾過敏原來源的識別。

Part.04、實（shí）驗動物設施過敏（mǐn）預防（fáng）計劃

有效的職業健康和安全（quán）計劃應（yīng）強（qiáng）調防止人（rén）員接觸實驗（yàn）動物過敏原。有（yǒu）效計劃（huá）的組成部分，應解決以下要素：

確定設施（shī）內具有（yǒu）過敏（mǐn）原（yuán）暴露風險（xiǎn）的工作內容：

影響過敏（mǐn）原暴露的兩個因素：

人員暴露的時間長短；

存在的過敏原濃度。

具（jù）有（yǒu）最（zuì）高暴露潛力的特定操作，包括：

更換籠盒；

進行常規動（dòng）物操（cāo）作，例如注（zhù）射；

進行外科（kē）手術或安樂死（sǐ）。

評估人員發生動物過敏的（de）風險（xiǎn）：

清潔籠子和進行動物飼養管理任務的人員潛在（zài）暴露最大。其次是參與實驗動物使用的研（yán）究人員、學生和技術人員。

管理動（dòng）物設施的主管和進入設施的研究人員也有一（yī）定風險。

沒有直接接觸動物的人，可能（néng）會出現與工作相關的過敏。因為動物過敏原可以擴散到動物設施附近的其他區域（yù）。

減少過敏的操作：

在有動物的設施中工（gōng）作時（shí），請始終穿戴適當的個（gè）人防護裝備，包括適當的腳套和頭套（如圖1）。

圖1.人員（yuán）穿戴個人防護裝備

正確脫下PPEs，以確保（bǎo）動物過敏原不會擴散到皮膚或衣服上。已經證明（míng），動物過敏原可以擴散到設施附近的其他區域，因此即使沒有直接接觸動物的人，也可能患上與工作相（xiàng）關的過敏症。

遵守設施的預防實驗動物過敏計劃，即使人員在工作日結（jié）束（shù）時離開設施，過敏原也可能通過人員裸露的頭發攜帶到工作場所外的其他區域，從而使家庭成員和其他人處於風險之中。

Part.05、控製實（shí）驗動物過敏的具體方法（fǎ）

實（shí）驗動物過敏暴露預防計劃的控製範圍：

《研究動物飼養管理和使用（yòng）中（zhōng）的職業健康安全》（Occupational Health and Safety in the Care and Use of Research Animals）確定了有效職業（yè）健康和安（ān）全計劃的9個要素，有效的實驗動物過敏暴露預防計劃，包括至少（shǎo）要解決以下6個要（yào）素措施（如（rú）圖2），可以減少暴露（lù）。

圖2. 實驗動物過敏暴露預防計劃中應包括的6個要素

行政措施：

采（cǎi）用各種行政控製措施可以減少實驗動物過敏的（de）影響，例如：

盡可能減少動物的使用；

盡可能調整維護和清潔（jié）程序；

實施培訓（xùn）；

限製對動物房間的不必要訪（fǎng）問；

限製動物在設施內使用，以避免暴露在非必（bì）要區域；

遵守關（guān）於處理髒籠盒/設備和處置受汙染PPEs的嚴格sop；

脫下PPEs後洗手。

設施設計與運營：

實驗動物設施的設（shè）計，是（shì）防止與動物打交道的工作人（rén）員過敏的重要因素。

應利用（yòng）設施設計（jì）控（kòng）製來確保人員和動物的安全環境。

工程（chéng）控製：

有許多方法（fǎ）可以減少工作環境中（zhōng）（空氣中）的粉塵。

選擇適當的工程控（kòng）製，根據設施的規模、執行的操作、動物類型和數量以及其他因素而異。

工（gōng）作操作：

有幾種方法可以改變動物和材料的處理方（fāng）式，從而減少過敏反應的（de）機會或減少接觸過敏（mǐn）原的機會。

工作控製的事例包括：

使用經證明無過敏性或可降低過敏反應風險的材料，例如無塵的墊料和非乳膠手套；

勤洗手，避（bì）免（miǎn）將手碰到臉上；

在更（gèng）換籠子時減少接觸過敏原；

使用減少灰塵的清潔方法；

在超淨工作台、換籠站或生物安全（quán）櫃中進行操作。

個人（rén）防護裝備（PPEs）：

PPEs對於預防或減少接觸過敏原至關重要；

離開（kāi）設（shè）施時脫下（xià）的個人（rén）PPEs，不得帶（dài）入非工作動物區，如實驗室、辦公室或公共區域；

如果工程控製、行政措施、工（gōng）作操作和PPEs的組合不足以控製暴露，則需要使用呼吸器來減少（shǎo）暴露，例如N95麵（miàn）罩或正壓呼吸器。

人員培訓：

員工必須接受（shòu）教育，以解決實驗動物過敏預防和治療問題。

必須告知員工（gōng）實驗動物過（guò）敏（mǐn）的預防和治療目標（biāo），以及實現這些目標的策略，同時（shí）遵（zūn）守法規。

員工在自己的工（gōng）作任務中必須被告知潛在的過敏（mǐn）原特（tè）定風險培訓計劃。

參考文獻：

本（běn）文內容和圖片，來（lái）源於https://aalaslearninglibrary.org/