在公眾號前文中，曾提到過（guò）疼痛管理的非（fēi）藥（yào）物幹預，如加強人員培訓、設備升級（jí），替代療法等。本文則（zé）將介紹非藥物止痛的一些具體操作方式及其在疼痛管理中的主要作用。因為在動物試驗過程中，止痛藥（yào）物的使用（yòng）也會成為一個試驗變量，如果能夠使用合適的非藥物（wù）疼痛管理方法，則既能夠保證（zhèng）動物的福利又可以（yǐ）減少對試驗的幹擾。

01、體重優化或營養管理

直白的說就是控製體重，通過飼料的營養（yǎng）控製或其他方式維持（chí）或將體重控製在合理的範圍內是該方法（fǎ）的核心要素。一方麵，因為脂肪組織（zhī）可以分泌（mì）多達六百多種細胞因子，並可引起如炎（yán）症以及和疼痛相關的超敏反應。如在人類的（de）醫學研究中（zhōng），已經證明肥胖（pàng）和（hé）骨關節炎正相關，這意味著這些脂肪組織（zhī）分泌的細胞因子在其中發揮了重要的作用。另一方麵，過（guò）大的體重對於承重關（guān）節（jiē）會造成機械損傷，這種情況下，控製體重可以減少對關節的壓迫，從而降低疼痛反應。所以體重優化一直是（shì）非藥物疼痛管理重要的（de）方式之一。

02、針灸療法

針灸雖然始於中國，但是經過了幾個世紀（jì）的發展，已在多個國家和地區成（chéng）為一種減輕病患疼痛的治療手段，在獸醫學中，有研（yán）究表明（míng），使用針灸可以治療疼痛，並成為一種可選的（de）治療方式。它（tā）屬於一種微（wēi）創治療，對於大多數動物來說（shuō），並無不適，可以單獨使用也可以與其他疼（téng）痛治療方式聯合使用。電針是針灸治療的常見輔助手段，將溫和的電流施加到穴位（wèi），以獲得更（gèng）有力和更持久的針頭刺激，從而增（zēng）強治療效果並延長治（zhì）療的（de）益（yì）處。針（zhēn）灸（jiǔ）在美國的寵物臨床上是一（yī）個較為推薦的方法，美國動物（wù）醫院協會（AAHA）和美國貓從業人員協會（AAFP）指南認為（wéi），針灸（jiǔ）為動物病患的疼痛管（guǎn）理（lǐ）提供了一種令人信服和安全的方（fāng）法，強（qiáng）烈推薦其作為疼痛管（guǎn）理（lǐ）計劃（huá）的一部分。

03、物理康複治療

康複治療的基礎是治療性運動，旨在恢（huī）複肌肉骨骼強度和（hé）功能、耐力和本體感覺，並減輕疼痛。最（zuì）常見的是運動和（hé）手法治療，包括關節活動、按摩和肌筋膜鬆解。能量模式也經常使用，包括神經肌肉電刺激、經皮神經電刺激、有和無壓迫的冷凍療法（fǎ）、治療性超聲、治療性激光和體外超聲波療法。

04、熱量調節

在急性損傷（shāng）或手術部位（wèi），冷敷能明（míng）顯減輕（qīng）疼痛和（hé）炎（yán）症並促進功能恢複。而對（duì）於慢性損傷，熱療可以通過多（duō）種機製改善（shàn）舒適度和（hé）局部機能。

05、環境調整

有證據表明，陌（mò）生的環境可能會抑製動物正常的進食、理毛、睡眠等（děng）行為（wéi）。而且動物在陌生環境中產生的恐（kǒng）懼（jù）、焦慮及壓力情緒會提高它們對疼痛（tòng）的敏感性。所以舒適且熟悉的環境能夠從某種（zhǒng）程度上（shàng）緩解（jiě）動物的疼痛。

06、脊椎護理（lǐ）療法

這個在人類醫學中有許多明確的應用，但目前獸醫方麵還沒有足夠（gòu）、可靠的證明（míng）。不（bú）過或許在將來，有了足夠（gòu）的嚐試，也會（huì）是一種不錯的非藥物疼（téng）痛管理手段。

經典的（de）獸醫學通常強調通過藥理學和外科學治療疾（jí）病，而現如今越（yuè）來越（yuè）多的文獻數（shù）據和（hé）經驗證（zhèng）明了非藥（yào）物方式在疼痛管（guǎn）理中也可以發揮重要作用。這對於實驗動（dòng）物（wù）臨（lín）床獸醫，無疑又是一扇新世界的大門，如果能夠（gòu）針對不同動物的情況（kuàng）將藥（yào）物和（hé）非藥物疼痛管理進行平衡（héng）、個性化設計，那既能夠有利於試驗項目的開展又能造福實驗動物了。

參考文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.