疼痛是一種不適或不愉快的感覺，通常與組織損傷、疾病（bìng）或刺激有關。疼痛的發生會給實驗動物（wù）帶來（lái）明顯的痛（tòng）苦，直接影響動物福利，也是在一定場景中評估人道終點的重要考量因素。

此（cǐ）外，識別疼痛（tòng）和評估疼痛的強度（dù）對於有效的治療是必不可（kě）少的。如果疼痛不（bú）能被識別，那麽就不太可能得到治療；不能檢查出疼痛的強度將對強效鎮痛藥的選擇帶來影響，引起對給藥劑量有效性的顧（gù）慮，並導致治療效果不理想。

由於動物（wù）不（bú）能像人一樣主動發聲來清晰地描述疼痛的情（qíng）況，這給疼痛的識別（bié）帶來了難度。大部分情況下（xià），疼痛是基於動物的臨床表現和總體行為來（lái）進行評估的（de）。雖然這種方法可（kě）能不可靠（kào），但它通常可有效地識別到許多種類（lèi）的嚴重疼痛。當疼（téng）痛局限（xiàn）於一側肢體(導致跛行)或特定的身體區域(如果觸診該區域會導致明顯的行為反應)時，這個方法也是有效的。

隨著針對特（tè）定種屬和（hé）操作（zuò）類型的有效（xiào）且客觀的評估方法（fǎ）的進步，評估（gū）實驗動物疼痛的能力也在（zài）提（tí）高。這種類型的一些方法正在發展中，而有一些方法（fǎ）已經達到了可以用於特定種屬在多種情況下的疼痛評估（比如（rú）犬手術後的疼痛評估及大鼠腹部手術後的疼痛評估）。我們注意到的（de）一些行為也可能發生在其他種屬動物身（shēn）上：在大鼠身上觀察到腹部手術後腹部肌肉收縮，在小鼠和兔子身上也有報（bào）道。然而，無論評估技術（shù）如何，重要的是由一（yī）個（gè）包括研究人（rén）員、獸醫和動物護理人員在內的團隊來完成。

目前還（hái）沒（méi）有普遍接受的（de）客觀標準來（lái）評估動物所經曆的疼痛程度。不（bú）同種屬動（dòng）物對疼痛的反應差（chà）異很大，通（tōng）常同一（yī）種屬的動物對（duì）不同類型的疼痛也會表現出不同的反應。表1給（gěi）出了一種（zhǒng）疼痛評（píng）估的（de）基本方法（fǎ），直到開發出針對特定種屬動物的特異性的疼痛評（píng）估方法。

表1 疼痛評估方案

以下方法有（yǒu）助（zhù）於在（zài）特定的動物模型的疼痛評估：

● 準備一份要進行的檢查清單，留出一般性評論的空間，並可能包（bāo）括一個全麵的（de）評估工具(例如，視覺模擬量表計分表)。讓所有參與（yǔ）評估的員工熟悉這份清單和其他將使用的評估工具。盡可能每（měi）次都由（yóu）同一（yī）名（míng）工（gōng）作人員（yuán）對同（tóng）一隻動物進行評估（gū）。必須為新員工或沒有經驗的員工提供專門的培訓。

● 在不打擾動物的前提下觀察動物的行為。如果（guǒ）動物的行為在觀察（chá）者在場的情況下發生了明顯的變化(例如非人靈長類動物、兔子和豚鼠)，則可通過設（shè）置攝像機（jī）或觀察窗來評估術後行為可能更實際。

● 評估動物對觀察者的反應(經常照（zhào）顧動物的技術人員可能最能評估這（zhè）一點（diǎn）)。

● 在可行的情況下，檢查動物並（bìng）評估其對輕柔觸（chù）診或接觸（chù）任何假定的疼痛區（qū）域(例如，手術部位，病變部位)的反應。

● 對（duì）動物進行稱重，如果可能的話，記錄其食（shí）物量和飲水（shuǐ）量，並在（zài）籠子或圍欄內檢（jiǎn）查是（shì）否有（yǒu）正常或異常排尿（niào）或排便的跡象。

● 必（bì）要時給予鎮（zhèn）痛治療，並在治療後30-60分鍾重複評估，以確定藥物和劑量是否有效。在不確（què）定疼痛是否存在的情況下，評估對鎮痛劑（jì）的反應是有幫助的。

● 定（dìng）期（qī）審核評估方案

● 記住：

▪ 這裏描述的症狀可能是由（yóu）疼痛（tòng）以外的其他情（qíng）況引起的。

▪ 同一物種的動物，即使接受（shòu）相同的手術，其症狀也可能不同。

▪ 不同品係和（hé）品種動（dòng）物的症狀會有所不同。

重要（yào）的是，臨床評估和評估方案應由對（duì）有關種屬動物的正常和異常行為和外觀有詳細了解的個人進行。此外，應該考慮觀（guān）察者對（duì）動物行為的影響：例如，一些（xiē）物種，如兔子和豚鼠，可能會保持靜止不動，特別是觀（guān）察者是一個陌生（shēng）的人（rén）。在這些情況下，可能有（yǒu）必要通過相機或觀察窗觀察動物。觀察到某（mǒu）一特定臨床體征的存（cún）在或缺失是（shì）很（hěn）簡單，連續觀察結果的變化可能表明動物（wù）狀況的改善或惡化。雖然許多觀察結（jié）果不（bú）能作為疼痛的具體指標，但有結構性的觀察（chá）有助於在研究過程中監測動物的（de）進展。表（biǎo）2描述了一些通常與疼痛相關的行為體征。

表2：持續疼痛的行為體（tǐ）征

疼痛評估方法

如上所述，評估實驗動物疼痛的方法仍然是高度主觀（guān）的，並且主（zhǔ）要基於預想的動物疼痛（tòng）反應的外觀和（hé）行（háng）為（wéi）表現。應用Morton和Griffiths的評分方案的（de）嚐試在很大程度上是不成功的，主要是因為選擇納入的變量沒有完（wán）全確定，評分（fèn）(0-3)沒有充分的（de）特征化（huà）。

除（chú）了缺乏已知的有效的（de）疼痛評估方法外，在沒（méi）有評估其有效性的情況下，就在（zài）研究中使用止痛藥的情況（kuàng）也並不罕見。例如，英國最近一項關於實驗動物疼痛控製的調查發現（xiàn），盡管調查中的所有機構都（dōu）使用止痛藥，但幾乎沒有一個機構使用疼痛評估方法來確認治（zhì）療是（shì）有效的。

行為改（gǎi）變

可能察覺疼（téng）痛的客觀檢查方法包括一般運動狀況（例如，保護特定區域或避免（miǎn）受傷肢體負重)、食物和（hé）水的攝入（rù）量以及體重的變化。這些檢查也有助（zhù）於評估鎮痛藥物的療效，盡管由於它們是回顧性的，它們（men）不能及時（shí）用於修改特定動物的鎮痛治療。然而，它們作為一（yī）種簡單的術後恢複觀察指標，可用於調整未來動物進行類似手術的鎮痛（tòng）方（fāng）案的手段。

結論（lùn）和建（jiàn）議

需要（yào）進一步研究（jiū）來開發健全（quán）、可靠（kào）、廣泛（fàn）適用的疼痛評估工具。一般的假設是，觀察到的（de）臨床症（zhèng）狀和行為變（biàn）化的程度與疼痛（tòng）的強度密切相關（guān）。這些（xiē）基於（yú）行為的評估在多大程度上反映了疼痛的情感成（chéng）分是不（bú）確定的，需要對動物的疼痛、意識和情感狀態的本質有更好的理解。此外，獸醫、疼痛研究人員和心理學家使用的評估技術之間缺乏（fá）銜（xián）接，這阻礙了人們對（duì）疼痛的廣泛理解。

下麵的結（jié）論和建議供（gòng）參考：

1. 動物的疼痛很難評估，很大程度（dù）上取決（jué）於係統的臨床檢查和對相關動物正常外觀和行為的良好了解（jiě）。

2. 觀察動物對鎮痛治療的反應有助於完善臨（lín）床評（píng）估方案。

3. 隨著更客觀的疼痛評（píng）估方案的發展，它們應該被采用。關於農場動物、大鼠和（hé）小鼠以外的種屬動物的信息缺乏不利於動物（wù）的福利和健康、以及科學研究的質（zhì）量。

4. 動物在鎮痛藥物試驗和疼痛模型中的（de）反應（yīng）可用於確定(1)評估方案的特定（dìng）行為；(2)可能影響疼痛強度和鎮（zhèn）痛效（xiào）果的變（biàn）量和（hé）因（yīn）素的來源。